Explicatii Coxartroza

Coxartroza este artroza soldului. Boala artrozica inseamna degenerarea cartilajului ce acopera extremitatile osoase din articulatie, asociata sau nu cu alte modificari locale ale oaselor, ligamentelor si membranei ce inveleste la interior articulatia (numita sinoviala). Cartilajul este un strat de tesut elastic si alunecos care permite miscarea usoara a capetelor osoase in articulatie. Initial apar neregularitati ale suprafetei cartilajului si mici fisuri. Ulterior acestea se adancesc si bucati din cartilaj se desprind, lasand suprafetele osoase descoperite. Osul va suferi la randul sau modificari, suprafata extremitatii sale se va deforma iar membrana sinoviala se va ingrosa.

Acest ansamblu de modificari conduce la deteriorarea functionalitatii articulatiei afectate. Inaintarea in varsta creste riscul de deteriorare articulara la toate persoanele. Coxartroza este singura localizare a artrozei mai frecventa la sexul masculin, pentru toate celelalte artroze frecventa fiind mai mare la femei. Modificarile innascute ale articulatiei predispun la aparitia coxartrozei la o varsta mai tanara deoarece solicitarile mecanice asupra unei articulatii anormale ca forma, chiar daca sunt de intensitate obisnuita, au efectul unor suprasarcini.

Traumatismele survenite prin accidente de diverse tipuri, activitati sportive sau profesiuni ce implica solicitare articulara repetitiva si/sau de mare intensitate reprezinta de asemenea factori de risc pentru dezvoltarea artrozei. Greutatea corporala ce depaseste normalul (obezitatea) reprezinta o suprasolicitare de lunga durata a articulatiilor soldurilor. Nu in ultimul rand, alte boli ce afecteaza metabolismul intregului organism si implicit pe acela al sistemului musculoscheletic vor favoriza si dezvoltarea coxartrozei: diabetul zaharat, hipotiroidia (activitatea scazuta a glandei tiroide), guta, boala Paget a osului.

Durerea ce apare la nivelul articulatiei soldului in timpul mersului, la urcat trepte sau alte activitati ce implica aceasta articulatie este principalul simptom. Durerea se poate resimti la nivelul fesei, coapsei sau chiar genunchiului. In cazurile avansate durerea este prezenta si in repaus iar mersul devine schiopatat. Dimineata si la reluarea miscarii dupa o perioada de inactivitate se poate resimti redoarea articulara (“intepenirea”) care dispare dupa cateva miscari. Pacientul poate percepe uneori aparitia unor zgomote (pocnituri) in timpul miscarilor (aceste zgomote sunt numite cracmente) iar in stadiile mai avansate senzatia ca “se freaca os pe os”. Mobilitatea articulatiei se reduce treptat astfel incat pacientul afectat nu mai poate executa miscarile soldului cu aceeasi amplitudine, resimtind blocare inainte de a putea efectua complet miscarea.